Септопластика носа — это хирургическая процедура для исправления искривленной носовой перегородки, а точнее костно-хрящевой «стенки», которая делит нос на две половины.
Когда это необходимо: показания
Операция нужна, когда искривление перегородки мешает свободно дышать и снижает качество жизни. Это может ощущаться следующим образом:
регулярная заложенность носа;
ночной храп;
частые ЛОР-заболевания, среди которых синуситы, простуды, поскольку нормальный отток слизи нарушен;
кислородное голодание организма, которое может вызывать повышенную утомляемость.
То есть основная цель операции — вернуть свободное и полноценное носовое дыхание.
В чем разница между септопластикой и ринопластикой?
Многие путают эти виды хирургического вмешательства, однако у них много отличий:
Цель. У септопластики она функциональная: убрать искривление перегородки, чтобы вернуть нормальное дыхание. У ринопластики эстетическая: исправить внешний вид носа (форму, размер или кончик), чтобы придать ему более органичный вид.
Область изменений. При проведении септопластики работают только с костными и хрящевыми тканями внутри носа. Во втором случае хирург работает над изменением внешних контуров.
Результат. После септопластики ощутимо улучшается или полностью восстанавливается носовое дыхание. Ринопластика позволяет обрести желаемую форму носа.
Если нужно и дышать, и выглядеть лучше
В ситуациях, когда есть проблемы и с дыханием (искривлением перегородки), и с внешним видом носа (например, горбинка или асимметрия), врач может проводить обе операции одновременно. Такая комплексная процедура называется риносептопластика — она позволяет избежать повторных вмешательств и избавляет от затяжной реабилитации.
Индивидуальная консультация
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку. Мы свяжемся с вами в ближайшее время. Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день после 8:00.
Три причины искривления носовой перегородки
Обычно в основе патологической деформации лежат следующие проблемы:
Физиологические: кости и хрящи носа развиты неравномерно.
Травматические: есть повреждения, переломы или ушибы, полученные как в детском, так и во взрослом возрасте.
Компенсаторные: искривление развилось вследствие наличия других патологий в носу (полипы, опухоли, увеличение одной из раковин носа).
Какие есть противопоказания
Как у любого вмешательства, у данной процедуры есть ограничения:
инфекционные заболевания в острой форме;
онкологические и аутоиммунные болезни;
нарушение свертываемости крови;
тяжелые системные проблемы (сердце, печень, почки);
декомпенсированный сахарный диабет;
хронические патологии верхних дыхательных путей в фазе обострения.
Методы проведения операции
В современной лор-хирургии септопластику делают с помощью нескольких методов. Подбор оптимального вида операции производится только врачом после консультации и обследования, т.к. у каждой методики есть свои показания и особенности.
Основные варианты септопластики:
Классическая – хирург работает скальпелем через открытый доступ (с рассечением ноздрей). Это самый бюджетный, но наиболее травматичный вариант с продолжительным восстановлением.
Эндоскопическая – прoвoдитcя с помощью микроинструментов и специального зонда с камерой, благодаря которой ход операции врач контролирует на мониторе. Это малоинвазивная методика, которая позволяет избежать излишней травматизации тканей и заметных шрамов.
Лазерная – для операции применяется лазерный луч, который легко рассекает и оперативно запаивает ткани, предотвращая кровопотерю и инфицирование. Это один из современных методов с минимальной травматизацией и быстрым восстановлением.
Ультразвуковая – применяется ультразвуковой нож, который, как лазер, рассекает и запаивает разрез. Особенность подхода в том, что он работает без физического контакта с тканями. Процедура малотравматичная с недолгой реабилитацией.
Радиоволновая – для разрезов врач использует радиоволновой нож. Способ во многом схож с ультразвуковым: нет физического контакта с тканями, при рассечении сосуды сразу запаиваются, травматизация минимальная, восстановление быстрое.
Как проходит операция
Перед тем, как сделать септопластику носа, обязательно проводят консультацию с врачом и диагностические мероприятия, чтобы выявить возможные противопоказания или точно убедиться, что их нет. Вторая причина — определение оптимальной методики операции. Обследование включает общие анализы мочи и крови, коагулограмму, ЭКГ, флюорографию. Также специалист может назначить эндоскопию полости носа, КТ или рентген пазух.
За 1-2 недели до процедуры рекомендуется отказаться от лекарств, разжижающих кровь (либо надо обсудить их прием с врачом) и от курения, чтобы избежать осложнений и не затягивать восстановление после септопластики.
В большинстве случает септопластику делают под общим наркозом, поэтому накануне вмешательства необходимо отказаться от еды (за 6-8 часов) и питья (за 2-3 часа).
В день операции пациент приходит в стационар, и после беседы с хирургом и анестезиологом его провожают в операционный зал. После введения наркоза, как только он начинает действовать, хирург приступает к операции:
Обрабатывает нужную область антисептиком.
Производит рассечение тканей выбранным методом.
Корректирует деформацию носовой перегородки (для этого врач убирает излишние части хрящевой и костной ткани, выставляет перегородку в правильное положение и закрепляет ее с помощью специальных пластин или нитей).
Накладывает швы, повторно обрабатывает все антисептиком.
Ставит в нос специальные турунды (тампоны) для фиксации тканей и предупреждения кровотечения.
Обычно операция длится от получаса до полутора часов (зависит от сложности случая). После пациент остается в стационаре 1-3 дня.
Реабилитация
На восстановление носа после септопластики обычно уходит 2-4 недели.
В первые 5-7 дней у пациента держатся отеки и синяки в области вмешательства, также беспокоят болевые ощущения и дискомфорт при дыхании. Для облегчения состояния и скорейшего восстановления нужно строго придерживаться рекомендаций врача:
принимать антибиотики и анальгетики, которые выписали после операции;
обрабатывать швы антисептическим средством;
не трогать нос, не сморкаться и не вытаскивать тампоны;
спать на спине с приподнятой головой;
соблюдать постельный режим.
На 7-10 день назначается осмотр у хирурга и снятие швов. Для более быстрого заживления тканей может быть рекомендована физиотерапия. В течение месяца после проведения септопластики для пациента действует ряд ограничений:
избегать физических нагрузок;
исключить тепловые процедуры (баня, солярий и т.п.);
не носить очки;
максимально ограничить алкоголь и курение.
Окончательное восстановление тканей происходит в среднем через 2 месяца.
Мнение врача
Септопластика обычно рекомендована людям с выраженной деформацией носовой перегородки, когда она мешает нормальному дыханию и вызывает частые воспаления слизистой. После консультации и по результатам диагностики пациенту предлагается наиболее оптимальный вариант операции. Если есть выбор – предлагается самая щадящая и малотравматичная методика. В сложных случаях, которые связаны с особенностями анатомии или большой степенью деформации, вмешательство.
Смысл операции – в хирургическом исправлении искривленной носовой перегородки, когда та затрудняет нормальный процесс дыхания и влечет за собой множество проблем.
Как изменится нос после септопластики?
Внешний вид и эстетика носа не изменятся, т.к. операция направлена на выпрямление перегородки, которая находится внутри.
Сколько лежать в больнице после септопластики?
Обычно 1-3 дня. Время, проведенное в больнице, уменьшается, если операцию провели под местным наркозом и щадящими методиками – тогда пациента могут отпустить домой даже в тот же день, после врачебного осмотра.
Сколько стоит сделать септопластику?
Цена пластической операции уточняется после консультации с врачом, который будет ее проводить. Она зависит от индивидуальных особенностей, сложности процедуры и выбранной методики.
Источники
Оториноларингология: национальное руководство / А. И. Крюков, В. Т. Пальчун. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
Оториноларингология: руководство для врачей / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
Риносептопластика: руководство для врачей / С. А. Карпищенко, Т. С. Лапченко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2022.
Септопластика: от основ к клинической практике: учебное пособие / С. В. Рязанцев, А. А. Кочкин. — Санкт-Петербург: Полифорум, 2021.
