Можно ли кормить грудью после маммопластики

• Увеличение груди имплантами
• Увеличение груди с помощью геля
• Увеличение груди с помощью липофилинга
• Подтяжка груди
• Уменьшение груди
• Коррекция сосково-ареолярного комплекса
• Как выбрать вид маммопластики
• Вопрос-ответ
• Источники

Многие женщины, планирующие операцию по увеличению груди, опасаются, что в будущем это создаст проблемы с кормлением ребенка.

Увеличение груди имплантами

Любой пластический хирург скажет, что лучше проводить пластику груди после кормления. В этом случае лактация завершена, железа находится в спокойном состоянии, и ее форма и размер не будут меняться в ближайшие годы или, по крайней мере, до следующей беременности.

Иногда увеличить грудь девушка планирует до того, как у нее появится семья и дети. В этом случае специалисты должны сохранить возможность грудного вскармливания и провести операцию таким методом, который не затронет железу, молочные протоки и сосок.

Перед операцией учтите:

• Как будут располагаться импланты — под грудной мышцей или непосредственно под железой. Первый вариант предпочтительнее, так как нет соприкосновения с железой, но и во втором варианте грудное вскармливание возможно.
• Не стоит бояться, что силикон попадет в молоко. Во-первых, вокруг импланта образуется капсула из соединительной ткани, которая отграничивает инородное тело. Во-вторых, силикон — тягучее вещество, которое не может смешаться с молоком даже при разрыве импланта. В-третьих, он абсолютно безопасен: из него делают силиконовые пустышки и другие изделия для детей.
• Где будет проходить разрез — в складке под железой (субмаммарно), в подмышечной области (трансаксиллярно) или вокруг соска (периареолярно). Сложности с грудным вскармливанием могут возникнуть только в последним случае, так как во время операции затрагиваются протоки и нервы, стимуляция которых регулирует лактацию.
• Даже если разрез был сделан в области ареолы (пластика проводилась уже после беременности и кормления, или была необходима коррекция соска), не отчаивайтесь. У организма есть способности к самовосстановлению, поэтому возможна реканализация, то есть некоторые протоки могут открыться снова.

В первое время, пока продукция молока не наладится под потребности ребенка, кормление грудью с имплантами может быть болезненным. Это происходит из-за увеличения давления на железу и протоки. В этот период необходимо качественное расцеживание, чтобы предупредить застой и мастит — воспаление молочной железы.

После кормления грудь с имплантами, как и "натуральная", может нуждаться в коррекции. Из-за естественного увеличения железы в период беременности и лактации кожа растягивается и теряет упругость. Предыдущая пластика не спасает от таких изменений, поэтому иногда приходиться проводить повторную маммопластику.

Увеличение груди с помощью геля

В конце прошлого века грудь увеличивали с помощью биогеля. Из-за различных осложнений его приходилось часто удалять и сегодня гель не используют. На смену ему пришли инъекционные средства для коррекции груди на основе гиалуроновой кислоты. Они считаются безопасными, а их введение приравнивается к косметической процедуре.

Однако использование подобных веществ не рекомендуется тем, кто в ближайшие 2 года планирует беременность и кормление. Гель может сдавливать протоки, мигрировать, создавать условия для воспаления и других проблем. Удалять его обычно не приходится, так как он рассасывается самостоятельно.

Увеличение груди с помощью липофилинга

В процессе липофилинга собственные жировые клетки перемещают из одной зоны (например, ягодиц) в грудь. Это один из наиболее безопасных методов коррекции. С его помощью за счет собственных ресурсов можно создать более совершенные формы сразу в нескольких проблемных областях.

Единственным недостатком такого увеличения может стать не всегда предсказуемый результат, так как жир может мигрировать с места инъекции или рассасываться.

Кормление грудью после липофилинга ничем не отличается от обычного и никакой специальной подготовки не требуется. Но как в случае с любой операцией груди, желательно, чтобы после вмешательства прошло не менее года.

Подтяжка груди

Операция по подтяжке грудных желез, или мастопексия может понадобиться после стремительной потери веса или беременности и кормления.

Обычно такие операции проводят по методике, не затрагивающей железу и околососковую зону. Во время вмешательства удаляют только избыток растянутой кожи, поэтому никакой опасности для дальнейшего вскармливания нет.

Сложности могут возникнуть, если требуется коррекция ареолы соска — в этом случае все зависит от зоны пересечения протоков. Обязательно предупредите хирурга о том, что вы планируете беременность и грудное вскармливание.

Подтяжка груди после кормления проводится не меньше чем через 3 месяца после окончания лактации. Тогда становится понятно, какого объема потребуется вмешательство, и нужно ли будет совмещать мастопексию с установкой имплантов.

Уменьшение груди

Иногда женщина хочет уменьшить грудь: большой бюст доставляет неудобства, оказывает нагрузку на позвоночник, вызывает кожные проблемы.

Во время такой операции хирургам приходится работать с самой железой, поэтому кормление после уменьшения груди может оказаться под угрозой. Но так как часть протоков и долек в железистой ткани остаются действующими, наладить вскармливание при желании возможно.

Коррекция сосково-ареолярного комплекса

Пластика сосков и ареолы может понадобиться при асимметричном расположении, неправильной форме, гипертрофии соска или слишком большой ареоле. Коррекция втянутого соска бывает необходима, чтобы женщина могла кормить грудью, иначе ребенок не сможет пить молоко.

Такие вмешательства могут выполняться отдельно или совместно с операциями по увеличению, уменьшению, подтяжке груди, а также при реконструктивной маммопластике после удаления железы.

Операцию стараются проводить так, чтобы сосок сохранил чувствительность — тогда грудное вскармливание наладится без особых сложностей.

Кормление грудью невозможно только при полном удалении молочных желез. Во всех остальных ситуациях его можно восстановить хотя бы частично.

Распланировать всю жизнь не получается ни у кого. Но предусмотреть последствия операций, на которые вы решаетесь, вполне возможно. Главное, чтобы вашим партнером на пути к красоте и здоровью стал надежный доктор, который сделает все, чтобы вы сохранили возможности, заложенные природой.

Как выбрать вид маммопластики

Современная пластическая хирургия предлагает безопасные решения, чтобы кормить грудью после маммопластики. Главное - профессиональный подход и тщательное планирование операции с учетом всех важных факторов. Обязательно обсудите свои планы на грудное вскармливание до операции.

Аугментационная маммопластика (увеличение имплантами)

Для женщин, планирующих беременность, рекомендую субфасциальное или подмышечное размещение имплантов - эти методики минимально затрагивают железистую ткань. Исследования подтверждают, что кормление грудью с имплантами безопасно, если операция выполнена правильно. 

Липофилинг молочных желез

Идеальный вариант, чтобы сохранить кормление грудью после маммопластики.  Пересадка собственного жира не нарушает анатомию молочной железы и не создает препятствий для лактации. 

Мастопексия (подтяжка груди)

При выраженном птозе у молодых женщин  используются щадящие методики вертикальной подтяжки с сохранением молочных протоков.

Редукционная маммопластика

В исключительных случаях возможно проведение щадящей редукции с сохранением максимального количества железистой ткани.

Когда после маммопластики можно кормить грудью:

• После завершения грудного вскармливания должно пройти не менее 6 месяцев.

• Перед планируемой беременностью лучше сделать операцию за 1-1,5 года.

• При коррекции послеродовых изменений – не ранее 9-12 месяцев после родов.

Особое внимание уделяю технике операции у нерожавших пациенток. Мы используем специальные протоколы сохраняющие методики: тупое разделение тканей вместо электрокоагуляции, минимальную тракцию протоков, особые варианты разрезов. Пациентки успешно кормят грудью после маммопластики без ограничений. 

Вопрос-ответ

Можно ли кормить ребенка грудью с имплантами?

Современные методы маммопластики, особенно с использованием подмышечного доступа, в большинстве случаев сохраняют возможность грудного вскармливания. Статистика показывает, что большинство женщин успешно кормят грудью после маммопластики, желание последующего кормления учитывается при подборе способа проведения операции.

Сколько времени должно пройти после грудного вскармливания перед маммопластикой?

Рекомендуется выждать не менее 6 месяцев после завершения лактации, чтобы молочные железы полностью восстановили свою форму и размер. Этот период также позволяет стабилизировать гормональный фон и уменьшить объем железистой ткани. Слишком раннее проведение операции (менее 3 месяцев после прекращения кормления) увеличивает риск осложнений и влияет на результат, так как грудь еще продолжает изменяться. Перед маммопластикой важно убедиться в полном прекращении выделения молока.

Через сколько дней после маммопластики выписывают?

Стандартный срок госпитализации после маммопластики составляет 1-2 суток при отсутствии осложнений. В первый день пациентка находится под постоянным наблюдением врача, на вторые сутки снимают дренажи и проводят контрольный осмотр. При использовании современных малоинвазивных методик и местной анестезии возможна выписка в день операции, но это зависит от индивидуальных особенностей пациента. Обязательным условием выписки является стабильное состояние и отсутствие признаков кровотечения.

Сколько нельзя напрягаться после маммопластики?

Физические нагрузки следует ограничивать в течение 4-6 недель после операции. Первые 2 недели запрещены любые резкие движения и подъем тяжестей более 2-3 кг. С 3 по 6 неделю можно постепенно увеличивать нагрузку, избегая упражнений на грудные мышцы. Полноценные тренировки, особенно с задействованием верхней части тела, разрешаются только через 2-3 месяца после полного заживления. Нарушение этих рекомендаций может привести к расхождению швов, смещению имплантов или образованию гематом.

Сколько надо лежать после маммопластики?

В первые 48 часов после операции рекомендуется постельный режим с приподнятым положением верхней части тела (под углом 30-45 градусов). Это уменьшает отек и снижает нагрузку на швы. Со 2-3 дня можно вставать и ходить по комнате, но длительное пребывание в вертикальном положении следует ограничивать. Полноценная активность восстанавливается через 5-7 дней, однако спать на спине с приподнятой верхней частью тела желательно в течение 2-3 недель. Положение лежа на животе запрещено первые 4 недели.

Когда можно брать ребенка на руки после маммопластики?

Поднимать ребенка весом до 5 кг можно через 2-3 недели после операции, соблюдая осторожность и избегая резких движений. Если ребенок тяжелее 5 кг, следует воздержаться от его подъема в течение 4-6 недель. В первые дни после маммопластики лучше полностью избегать контакта, который может привести к случайному удару в область груди. Для кормления грудничка в восстановительный период рекомендуется использовать специальные подушки, уменьшающие нагрузку на послеоперационную область.

Источники

• Клинические рекомендации «Маммопластика», разработаны Ассоциацией пластических хирургов России (АПХР), 2023 г.
• «Пластическая хирургия» (под ред. В.В. Мишанова, В.Д. Федорова) ГЭОТАР-Медиа, 2020-2023 гг.
• «Реконструктивная и эстетическая маммопластика» (А.Е. Белоусов) Медицина, 2018 г.
• «Акушерство и гинекология» (под ред. Г.М. Савельевой) ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.