Усталый тип старения лица

• Признаки усталого типа старения
• Причины
• Отличие усталого типа от других видов старения
• Как скорректировать усталый тип старения лица?
• Профилактика и уход

Усталый тип старения лица диагностируется у пациентов с нормостеническим телосложением и средней толщиной подкожно-жировой клетчатки. Главная особенность – изменения нарастают к концу дня и частично регрессируют после ночного отдыха. Этот морфотип фиксируется у каждой третьей женщины в возрастной группе 35–50 лет.

Признаки усталого типа старения

Клиника проявляется постепенно, начиная с зоны средней трети лица. Внешний вид кожи ухудшается к вечеру из-за накопления межтканевой жидкости.

Типичная симптоматика включает несколько компонентов:

• Носогубные складки углубляются и становятся фиксированными. Причина – гравитационное смещение жировых пакетов щек вниз и медиально.
• Слезные борозды формируют затемнение периорбитальной области. Истончение кожи нижнего века делает видимыми подлежащие сосуды и круговую мышцу глаза.
• Уголки рта опускаются ниже горизонтальной линии. Возникает визуальный эффект печального или недовольного выражения даже в состоянии покоя.
• Контур нижней челюсти теряет четкость. Птоз тканей в этой зоне создает размытую границу между лицом и шеей.
• Цвет кожи лица меняется на сероватый или землистый. Нарушается капиллярная перфузия и венозный отток в дермальном слое.

Со временем при данном морфотипе лицо выглядит уставшим, даже если человек полон сил: кожа теряет тонус и сияние, появляются носогубные складки, легкие отёки и опущенные уголки губ. Черты становятся менее чёткими, взгляд – потухшим, из-за чего лицо словно теряет свежесть.

Причины

Патогенез связан с ослаблением связочного аппарата лица и снижением тургора кожи. По информации ВОЗ, модифицируемые факторы образа жизни определяют до 80% скорости возрастных изменений кожи.

Ведущие этиологические факторы:

• Атрофия мимических мышц начинается после 30 лет. Волокна теряют массу со скоростью примерно 1% в год, что ослабляет поддержку вышележащих тканей.
• Лимфатический застой развивается при малоподвижном образе жизни. Замедление дренажа приводит к накоплению метаболитов и отечности мягких тканей.
• Деградация внеклеточного матрикса ускоряется после 25 лет. Фибробласты синтезируют на 1-1,5% меньше коллагена и эластина ежегодно.
• Хроническое повышение кортизола разрушает белковые структуры кожи. Стресс и дефицит сна блокируют ночную регенерацию клеток.
• Анатомические особенности лицевого скелета наследуются генетически. Форма костей определяет распределение нагрузки на мягкие ткани и склонность к конкретному морфотипу.

Отличие усталого типа от других видов старения

Дифференциация уставшего типа старения кожи необходима для составления протокола коррекции. Каждый вариант имеет специфические анатомические маркеры.

Диагностические критерии усталого типа:

• Динамичность симптомов в течение суток – ключевой признак. Деформационный вариант характеризуется стабильными изменениями независимо от времени и отдыха.
• Объем мягких тканей остается в пределах нормы. Деформационный морфотип проявляется избыточными жировыми депо, грыжами век и выраженными брылями.
• Толщина кожи сохраняется на достаточном уровне. Мелкоморщинистый тип отличается истонченной кожей с множественными поверхностными складками и выраженной сухостью.
• Пропорции лица не нарушаются. Мускульный вариант демонстрирует асимметрию и диспропорции из-за гипертонуса жевательных мышц и спазма отдельных мимических групп.
• Функциональные нарушения преобладают над анатомическими. Основа проблемы – расстройство микроциркуляции и оттока, а не необратимая деструкция тканевых структур.

Как скорректировать усталый тип старения лица?

Стратегия коррекции определяется стадией изменений и индивидуальными особенностями кожи пациента. На ранних этапах достаточно консервативных методов, при выраженном птозе требуется хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации по уходу

Домашний уход усиливает эффект профессиональных процедур и поддерживает достигнутый результат. Правильный подбор средств требует учета типа кожи, возраста и выраженности изменений.

Принципы ежедневного ухода за кожей:

• Двухэтапное очищение утром и вечером удаляет загрязнения без нарушения липидного барьера кожи. Утренний этап убирает продукты ночной регенерации, вечерний – макияж и накопленные в течение дня загрязнения.
• Тонизирование восстанавливает pH-баланс кожи после контакта с водой. Этап подготавливает эпидермис к лучшему проникновению активных компонентов из последующих средств.
• Нанесение сывороток с направленным действием решает конкретные задачи. Активные концентраты работают в глубоких слоях кожи и усиливают регенеративные процессы.
• Увлажнение и защита завершают уход подбором крема соответствующей текстуры. Дневные формулы включают SPF-фильтры, ночные – компоненты для восстановления кожи.
• Специальный уход за периорбитальной зоной учитывает повышенную чувствительность области. Средства наносятся легкими похлопывающими движениями без растягивания тонкой кожи век.

Врач-косметолог подберет оптимальную программу ухода с учетом индивидуальных особенностей и стадии возрастных изменений.

Косметология

Аппаратные и инъекционные методики дают результат при начальных проявлениях морфотипа. Эффект процедур сохраняется от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от техники.

Базовые косметологические протоколы:

• Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты восполняет потерянный объем в области скул и слезных борозд. Препараты средней плотности возвращают лицу молодые пропорции, устраняют западения тканей, разглаживают морщины.
• Ботулинотерапия расслабляет депрессоры углов рта и круговую мышцу глаза. Инъекции нейротоксина приподнимают опущенные уголки рта и разглаживают периорбитальную зону.
• Биоревитализация улучшает качество кожи и микроциркуляцию. Внутридермальное введение гиалуроновой кислоты стимулирует выработку коллагена и эластина и нормализует водный баланс кожи лица.
• Нитевой лифтинг мезонитями создает каркас для поддержки мягких тканей. Армирование средней и нижней трети лица предотвращает дальнейшее опущение и фиксирует достигнутый результат.
• RF-лифтинг уплотняет дерму за счет неоабляционного прогрева. Радиочастотная энергия сокращает коллагеновые волокна и запускает процессы неоколлагенеза на глубине 3-4 мм.

Пластическая хирургия

Хирургические методы показаны при выраженном гравитационном птозе и неэффективности консервативной терапии. Операции дают стойкий результат длительностью 7–10 лет.

Оперативные техники для коррекции усталого типа старения кожи:

• Подтяжка верхней трети лица устраняет опущение бровей и разглаживает лоб. Эндоскопическая техника через небольшие разрезы в волосистой части головы перемещает ткани вверх, что открывает взгляд и убирает эффект нависшего века.
• SMAS-лифтинг работает с поверхностной мышечно-апоневротической системой лица. Методика подтягивает не только кожу, но и глубокие слои, что устраняет носогубные складки и возвращает четкость овалу лица без эффекта натянутости.
• Подтяжка нижней зоны лица и шеи восстанавливает контур челюсти. Операция убирает размытость границы между лицом и шеей, характерную для усталого типа, и формирует выраженный угол молодости.
• Кантопексия фиксирует наружный угол глаза в правильном положении. Укрепление латеральной связки века приподнимает опущенный уголок глаза и корректирует грустное выражение лица.
• Нижняя трансконъюнктивальная блефаропластика удаляет жировые грыжи через разрез со стороны конъюнктивы. Доступ без наружных рубцов устраняет мешки под глазами и выраженность слезных борозд, сохраняя естественный вид периорбитальной области.
• Липофилинг носослезной борозды заполняет западения собственной жировой тканью пациента. Пересадка жира в область между нижним веком и щекой убирает темные круги и придает лицу отдохнувший вид на длительный срок.

Профилактика и уход

Превентивные меры замедляют развитие морфотипа и отсрочивают необходимость инвазивных вмешательств. Комплексный подход дает максимальный эффект при регулярном применении.

Основные профилактические мероприятия:

• Исключение вредных привычек: табакокурения, алкоголя.
• Лимфодренажный массаж лица выполняется ежедневно по утрам в течение 5-7 минут. Техника активизирует отток межтканевой жидкости и предотвращает отечность, которая усиливает проявления усталого типа к вечеру.
• Ретиноиды в концентрации, подобранной дерматологом, стимулируют клеточное обновление. Препараты наносятся вечером курсами по 2-3 месяца и повышают синтез коллагена в дермальном слое на 20-30%.
• Фотопротекция SPF 50+ применяется ежедневно независимо от сезона. Ультрафиолет разрушает эластиновые волокна и ускоряет гравитационный птоз, поэтому защита критична для профилактики.
• Сон 7–8 часов обеспечивает выработку соматотропного гормона в глубокой фазе. Гормон роста стимулирует деление фибробластов и восстановление поврежденных структур кожи лица в ночное время.
• Кардионагрузки 3–4 раза в неделю по 40 минут улучшают микроциркуляцию. Регулярные тренировки нормализуют венозный отток, предотвращают застой и замедляют атрофию мимической мускулатуры.
• Питьевой режим 30 мл воды на килограмм массы тела поддерживает тургор тканей. Основной объем потребляется до 16:00 для профилактики вечерних отеков, усиливающих визуальные признаки старения.

Источники

Киселёв В.И., Орлова Л.А. Эстетическая хирургия и лифтинг лица: современный подход. М.: Практическая медицина, 2021.

Иванова Е.А., Сафонова О.Б. Возрастные изменения лица: диагностика, профилактика, коррекция // Косметология и эстетическая медицина. 2022. № 4.

Lambros V., et al. Perception of Age, Attractiveness, and Tiredness After Isolated and Combined Facial Subunit Aging // Aesthetic Surgery Journal. 2016. Vol. 36(8).

Lincoff N. Facial Plastic Surgery Makes You Look Younger, But Not More Attractive // Healthline. 2013.