Восстанавливающая маммопластика

Показания к выполнению восстанавливающей пластики груди

• мастэктомия (удаление молочной железы);
• недоразвитие одной молочной железы;
• асимметрия молочных желез;
• аномалии развития молочных желез.

Противопоказания к проведению реконструктивной маммопластики

Восстановление груди выполняется при отсутствии прогрессирующей опухоли (в случае онкологического заболевания), беременности, серьезных патологий сердечно-сосудистой системы, печени и почек, психических, аутоиммунных и системных заболеваний, сахарного диабета в стадии декомпенсации. При онкологии молочных желез в стадии ремиссии возможно проведение совместной операции с врачом-онкологом-маммологом по удалению опухоли и эндопротезированию молочной железы.

Виды реконструктивной маммопластики

Реконструкция после мастэктомии (операции по удалению груди) может быть одномоментной и отсроченной. Одномоментное удаление и  восстановление целесообразно, если размеры опухоли и ее локализация незначительные. За одну операцию хирург не только удаляет пораженный орган, но и формирует карман, который заполняется имплантатом или собственными тканями. Может вводиться и экспандер – устройство, растягивающее кожу.

Отсроченная реконструкция осуществляется не ранее чем через полгода после мастэктомии. Длительность отсрочки определяют пациент и врач, оценивая ситуацию, в том числе необходимость лучевой терапии. Как правило, эта процедура растягивается на два этапа. Сначала устанавливается экспандер, а спустя примерно полгода уже осуществляется эндопротезирование (введение силиконового импланта) или заполнение кожного кармана тканями пациентки, взятыми с области живота, ягодиц, спины. Эти процедуры могут дополняться липофилингом – коррекцией желез с помощью собственных жировых тканей.

Как подготовиться к процедуре

Как и другие оперативные вмешательства, восстановление груди после мастэктомии проходит под общей анестезией. Следовательно, перед процедурой нужно:

• сдать анализы мочи и крови – биохимический, клинический, коагулограмму, на уровень гормонов, свертываемость, инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис);
• сделать электрокардиограмму, рентгенографию или компьютерную томографию грудной клетки, УЗИ молочных желез;
• проконсультироваться с онкологом, терапевтом, кардиологом, стоматологом, пластическим хирургом, анестезиологом
• возможно дополнительное обследование при наличии сопутствующей патологии.

Мнение эксперта

Восстановление груди после удаления молочной железы волнует многих женщин, ведь каждой хочется чувствовать себя красивой. Современные имплантаты безопасны и фактически не вызывают осложнений. Качественные импланты прочные и эластичные, они не сдавливают ткани.

Реконструктивная пластика никак не влияет на лечение рака, не провоцирует его рецидивы. Правда, если назначена лучевая терапия, то придется подождать: восстановление груди возможно только спустя 6–8 месяцев. За это время лучевые реакции полностью утихают.

Период реабилитации после восстановления груди

После операции пациентка находится в стационаре в среднем 1–2 дня. При установке экспандера требуется регулярное наблюдение у хирурга: объем физиологического раствора необходимо поэтапно увеличивать.

В течение первого месяца рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок, в том числе от подъема тяжестей, остерегаться теплового воздействия. Запрещены солярии, бассейны, сауны и бани.

В течение 2–3 месяцев грудь нужно четко зафиксировать, поэтому следует носить белье из компрессионного трикотажа, которое не только поддерживает, но и корректирует форму.

Результат реконструктивной маммопластики

Реконструкция молочных желез позволяет пациенткам чувствовать себя гораздо более уверенно и комфортно в их социальной жизни – в привычном окружении, при выборе одежды, пребывании на пляже, плавании, занятиях спортом и т.д. Благодаря современным возможностям пластической хирургии можно вернуть фигуре женственные формы и сделать отсутствие натуральной груди не столь заметным.