Восстанавливающая маммопластика

Показания к выполнению восстанавливающей пластики груди

• мастэктомия (удаление молочной железы);
• недоразвитие одной молочной железы;
• асимметрия молочных желез;
• отсутствие одной или обеих молочных желез.

Противопоказания к проведению реконструктивной маммопластики

Восстановление груди выполняется при отсутствии прогрессирующей опухоли (в случае онкологического заболевания), беременности, серьезных патологий сердечно-сосудистой системы, печени и почек, психических, аутоиммунных и системных заболеваний, сахарного диабета в стадии декомпенсации. При онкологии молочных желез в стадии ремиссии возможно проведение совместной операции с врачом-онкологом-маммологом по удалению опухоли и эндопротезированию молочной железы.

Виды реконструктивной маммопластики

Реконструкция после мастэктомии (операции по удалению груди) может быть одномоментной и отсроченной. Немедленное восстановление целесообразно, если размеры опухоли и ее локализация незначительные. В один момент хирург не только удаляет пораженный орган, но и формирует карман, который заполняется имплантатом или собственными тканями. Может вводиться и экспандер – устройство, растягивающее кожу.

Отсроченная реконструкция осуществляется примерно через полгода после мастэктомии. Длительность отсрочки определяют пациент и врач, оценивая ситуацию, в том числе необходимость лучевой терапии. Как правило, эта процедура растягивается на два этапа. Сначала устанавливается экспандер, а спустя примерно полгода уже осуществляется эндопротезирование (введение силиконового импланта) или заполнение кожного кармана тканями пациентки, взятыми с области живота, ягодиц, спины. Эти процедуры могут дополняться липофилингом – коррекцией желез с помощью собственных жировых тканей.

Как подготовиться к процедуре

Как и другие оперативные вмешательства, восстановление груди после мастэктомии проходит под общей анестезией. Следовательно, перед процедурой нужно:

• сдать анализы мочи и крови – биохимический, общий, на уровень гормонов, свертываемость, инфекции (гепатиты, ВИЧ, сифилис);
• сделать электрокардиограмму, рентгенографию или компьютерную томографию грудной клетки, УЗИ молочных желез;
• проконсультироваться с онкологом, терапевтом, кардиологом, стоматологом, пластическим хирургом, анестезиологом.

За неделю до операции следует отменить прием препаратов, разжижающих кровь.

Мнение эксперта

Восстановление груди после удаления молочной железы волнует многих женщин, ведь каждой хочется чувствовать себя красивой. Современные имплантаты безопасны и фактически не вызывают осложнений. Качественные силиконы прочные и эластичные, они не сдавливают ткани, а значит, предотвращают развитие капсульной контрактуры, когда соединительная ткань уплотняется и утолщается, что и деформирует молочные железы.

Реконструктивная пластика никак не влияет на лечение рака, не провоцирует его рецидивы. Правда, если назначена лучевая терапия, то придется подождать: восстановление груди возможно только спустя 6–8 месяцев. За это время лучевые реакции полностью утихают.

Период реабилитации после восстановления груди

После операции пациентка находится в стационаре в среднем 1–2 дня. При установке экспандера требуется регулярное наблюдение у хирурга: объем физиологического раствора необходимо поэтапно увеличивать.

В течение первого месяца рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок, в том числе от подъема тяжестей, остерегаться теплового воздействия. Запрещены солярии, бассейны, сауны и бани.

В течение 2–3 месяцев грудь нужно четко зафиксировать, поэтому следует носить белье из компрессионного трикотажа, которое не только поддерживает, но и корректирует форму.

Результат реконструктивной маммопластики

Реконструкция молочных желез позволяет пациенткам чувствовать себя гораздо более уверенно и комфортно в их социальной жизни – в привычном окружении, при выборе одежды, пребывании на пляже, плавании, занятиях спортом и т.д. Благодаря современным возможностям пластической хирургии можно вернуть фигуре женственные формы и сделать отсутствие натуральной груди не столь заметным.